「月経困難症」ってどんな症状？ 原因や改善方法は？

生理痛の、つらい症状に悩んでいませんか？

もし、その症状で、日常生活に困難を感じているなら、「月経困難症」かもしれません。

生理痛は、当たり前の症状ではないんです。

つらい痛みの原因には、重大な病気が潜んでいる可能性も。

「ただの生理痛」と思わず、痛みと向き合っていきましょう。

今回は、ツライ悩みの原因「月経困難症」について、まとめました。

月経困難症の治療方法や改善方法とは

月経中、痛みや吐き気、頭痛やイライラといった精神的な症状で、日常性活に支障をきたす症状がある場合、月経困難症の可能性があります。

多くの女性が、月経中に、生理痛によって、何かしらの不快感が生じていると思います。

しかし、月経困難症の場合は、日常生活に支障をきたすほどの症状ですので、治療が必要です。

そんな、女性のツライ症状の治療法には、どんなものがあるのでしょうか？

月経困難症の原因には、大きく分けて、2種類あります。

ひとつは、子宮筋腫や子宮内膜のような病気が、原因となっている『器質性月経困難症』。

もうひとつは、ホルモンバランスの乱れなどが原因となり、他の病気を伴っていない『機能性月経困難症』です。

器質性月経困難症の場合は、病気をともないますので、原因となる病気の治療が必要になります。

いすれにしても、不快な症状を軽減するための治療が、行われます。

鎮痛剤の処方

月経困難症の薬物療法とは、主に、鎮痛剤のこと。

非ステロイド抗炎症約と子宮収縮抑制剤です。

機能性月経困難症の場合、プロスタグランジンという物質が多く、子宮内膜で作られているといわれています。

このプロスタグランジンは、経血を体内に排出するための物質。

過剰に分泌されると、子宮の収縮が強くなるため、月経困難症の原因であり、痛みの原因となると考えられているのです。

そのため、処方される鎮痛薬には、プロスタグランジンの生成を抑制する、鎮痛剤が用いられることが多いようです。

これらの鎮痛剤は、痛みの原因となる物質に直接働きかけるので、即効性が高いのですが、持続性がないとも……。

また、強い痛みへの効果が弱いので、痛みが弱いうちに服用すると効果的です。

痛みを感じたら、早めに医師に相談すると良いですね。

低用量ピル・経口ホルモン剤の処方

鎮痛剤が効かない場合や月経過多をともなう場合は、ピルによるホルモン治療を使用することがあります。

経口ホルモン剤には2種の女性ホルモン（卵胞ホルモン・黄体ホルモン）を含む薬があり、EP配合剤と呼ばれます。

いわゆる、ピルです。

EP配合剤は、避妊や生理痛など、様々な目的で使用されます。

ピルは、避妊のイメージが強いかもしれないですが、

• 避妊目的で作られた低用量ピル
• 生理痛治療目的で作られたLEP

があります。

どちらも成分は似ていて、月経困難症の治療に用いられています。

欧米では、LEP剤が、月経困難症治療の第一選択薬になっているんですよ。

ピルには、女性ホルモンが配合されていて、服用することで、妊娠に近いホルモンバランスに。

月経困難症の原因となる、排卵を抑えます。

月経痛の症状が、持続的に軽減されるだけでなく、月経量を減らしたり、内膜症の進行を抑制することも期待できます。

将来の不妊対策としても、一役あるというわけです。

ちなみに、避妊目的のピルの処方は、自費診療ですが、月経困難症など、病気治療に対する処方は、保険適用になりますよ。

ただし、ピルは、避妊薬でもあるので、妊娠希望の場合、ピルを使えないので、医師に相談してみましょう。

漢方薬の処方

症状や体質などに応じた、漢方治療を用いることもあります。

漢方医学の視点では、月経困難症は、「血（けつ）」の異常が、原因と考えられています。

血液の滞りによる血行不良（お血）や、血液が不足している（血虚）などといった、血の異常を解消する漢方薬を用いて、月経困難症を改善していきます。

何らかの病気が原因の、器質性月経困難症の場合は、病気の治療と併用することもあります。

漢方治療の場合、血の異常に対する治療となるので、痛みをとるだけでなく、血によってもたらされた、さまざまな不快や不調も改善されることが期待されます。

月経困難症や月経痛には、以下の漢方薬が使用されています。

そのため、専門医による処方を受けましょう。

また、月経痛や月経困難症の場合、子宮筋腫や子宮内膜症などの病気が原因の場合もあるので、西洋治療としての、病院での検査や診察も行いましょう。

IUS

出産経験がある、40歳以上の方向けの方法です。

子宮内に小さな器具を装着し、黄体ホルモンを放出します。

装着することで、子宮内膜が厚くなるのを抑制し、プロスタグランジンの生産を減少させます。

本来は、避妊目的で作られた器具ですが、最近では、月経困難症や月経過多の治療にも利用できるようになりました。

器具が細くなって、出産未経験の方でも装着する人もいるようですが、子宮口の拡張が必要になることもあります。

出産経験のない場合は、ピルや漢方などの薬物治療が優先されます。

月経困難症ってそもそも何？月経困難症の原因

ここまで、月経困難症の治療方法について説明しましたが、そもそも月経困難症とは？

生理痛とは違うの？原因は何？と疑問になった方もいるでしょう。

先に少し触れましたが、月経困難症は、月経に伴う不調が、日常生活に支障をきたしていて、治療が必要な症状です。

症状は、月経にともなう、腹痛、腰痛、頭痛、吐き気やお腹の張り、イライラや不安感などです。

生理痛のようですが、症状が重く、強く現れ、日常生活が困難になります。

月経困難症の判断は、医師によって判断されます。

ただ生理痛の症状が重たいだけでは、月経困難症とはいえません。

どれくらいの痛みや症状があって、日常生活にどの程度支障が出ているかで、判断されるのです。

複数の症状が、一度にくると、それだけ支障が出てきますよね。

例えば、起きているのも辛い、集中できない状態であれば、通勤、通学、家事が難しいと感じるでしょう。

また、イライラや不安感などの精神的症状が強ければ、周囲とのトラブルにも。

腹痛、下痢、嘔吐が強く出れば、食事もままならないですし、外出も難しくなりますね。

これらの症状が気になりだしたら、症状や程度、日数などを記録しておくと、医師の判断にも役立ちますよ。

器質性月経困難症とは？

器質性月経困難症とは、婦人科系の病気が原因によるものです。

子宮に起こる婦人科系の病気とは、子宮内膜症や子宮筋腫、子宮腺筋症、子宮奇形など。

30代以降の女性にみられることが多く、月経4～5日目や月経が終わった後にまで、鈍い痛みが続くことが多いといわれています。

月経困難症の原因となる病気を治療することで、症状も改善されることが多いとされています。

機能性月経困難症とは？

機能性月経困難症とは、子宮や卵巣に原因となる病気が見つからない場合を指します。

プロスタグランジンが、子宮内で多く作られてしまうことが、原因のひとつだと言われています。

しかし、プロスタグランジンが過剰に分泌される原因は、はっきりしていません。

また、子宮頚管の幅や自律神経の乱れなども、原因となっている可能性があります。

10代後半から20代前半の女性に多く、月経の初日から2日目に、特に症状が強くなるといわれています。

妊娠、出産によって、症状が改善することもあるようです。

PMS（月経前症候群）とPMDD（月経前不快気分障害）

PMSという言葉は、もうご存知ですよね。

月経困難症は、月経中の症状に対するものでした。

しかし、多くの女性が、月経前から、イライラや体の不調を感じています。

このような、月経前の不快な症状をPMS（月経前症候群）と呼びます。

さらに、精神的症状が強い場合を、PMDD（月経前不快気分症）と呼びます。

その期間内には、月経、卵胞期、排卵、黄体期があります。

PMSは黄体期、月経1週間前くらいに起こります。

月経1週間前くらいに、イライラや不安感、お腹の張り、頭痛やむくみを感じて、生理がくるなと感じる方も多いはず。

これらの黄体期の症状が、PMS（月経前症候群）です。

PMDD（月経前不安気分症）の場合は、精神的な症状が強く現れます。

激しいうつ状態、絶望感、イライラや不安や、突然に涙が出る、激しい怒りが続く。

他にも、疲れや倦怠感、過食、過眠、不眠、体重増加などが、主な症状としてあげられます。

PMS・PMDDと月経困難症の関係

月経困難症は、PMSの後に、継続することが多いといわれています。

月経前に、イライラや不安感を感じていると、月経による腹痛や疲労感が、高まるのです。

PMSは、精神的なストレスが起因することも多く、機能性月経困難症と併発する可能性があるということです。

PMSも、ホルモン療法やピルで、ホルモンバランスを整えることやストレスの緩和で、改善していきます。

月経前でも、月経中でも、不調を感じたら、医師に相談に行きましょう。

放置したことで、症状が重症化する可能性もありますよ。

PMSの改善は、サプリでできる

PMSのようなホルモンバランスの乱れは、サプリで改善できます。

詳しくは、こちらの記事を参考にしてください。
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月経困難症は病気が原因かも？考えられる病気とは

器質性月経困難症の場合は、原因となる婦人科系の病気があります。

主な病気に、子宮内膜症、子宮筋腫、子宮腺筋症などが考えられます。

それでは、どのような病気なのでしょうか？

子宮内膜症とは？

子宮内膜症とは、子宮の内側にある内膜や組織が、子宮以外の卵巣や腹膜で、増殖、剝離を繰り返す病気です。

通常、子宮内膜は、月経として体外に排出されますが、子宮内膜症になると、腹腔内に残り、炎症や痛み、癒着の原因になります。

症状としては、ズキズキと耐えがたい痛みが続きます。

子宮内膜症の原因は、はっきりとはしていません。

20代～30代の女性に増加しており、生理のある女性なら、子宮内膜症になる可能性があるのです。

子宮筋腫とは？

子宮筋腫とは、子宮の筋肉に、硬いコブ状の腫瘍ができる病気です。

腫瘍といっても、悪性のことは稀で、ほとんどの場合は、良性です。

良性の腫瘍は、それ自体が生命を脅かすものではありません。

しかし、放置すると、巨大化することもあり、また、複数個できることが多いといわれています。

症状は、大きさや、腫瘍の場所によって異なります。

子宮の内側であれば、月経量の増加、月経外出血などの症状が強くなるといわれています。

逆に、外側の場合は、症状が出にくく、自覚症状がないために気づかない人もいるほど。

原因は、はっきりせず、40歳以上の女性の4人に1人に筋腫があるといわれています。

20～30代の女性に多くみられますが、若い人がかかると、不妊や流産しやすくなるといった問題があります。

子宮腺筋症とは？

子宮内膜症とは、子宮内膜の組織が、筋肉層である子宮筋層で、増殖と剝離を繰り返す病気です。

月経のたびに、子宮筋層にできた組織が、増殖し広がり、子宮筋層が厚くなっていきます。

炎症や腫れが広がるため、月経痛、月経過多、出血日が長く続くなどの症状を引き起こすのです。

子宮内膜症にも似ていますが、子宮以外に子宮内膜のような組織ができるのが、子宮内膜症。

子宮内膜の組織が、子宮筋層内に入り込むのが、子宮腺筋症です。

30代後半～40代の女性に多くみられます。

月経困難症は妊娠しやすさや不妊に関係がある？

月経困難症のような難しい名前を聞くと、不妊の原因になるのでは？と考える人もいるでしょう。

しかし、月経困難症でも妊娠、出産をしている女性はいます。

機能性月経困難症の場合、病気を併発していないこともあり、月経困難症が、不妊の原因と言い切ることはできません。

子宮内膜症の場合でも、妊娠や出産の経験をすることで、症状が改善することがあります。

ただし、不妊治療中の女性の約15％に、子宮内膜症があり、妊娠しにくい傾向があるといわれています。

子宮筋腫の場合、腫瘍によって、子宮の形が変形し、着床しにくくなり、妊娠の条件が悪くなるとこも。

不妊の方で、筋腫を取り除くことで、妊娠、出産をされている人がいるのも事実です。

ただ、子宮筋腫があるといっても、筋腫を持ったまま妊娠する人もいます。

確かに、月経困難症の人は、そうでない人に比べると、妊娠しにくい可能性があるかもしれません。

しかし、過剰に心配しすぎると、心身ともに負担となり、症状を悪化させたり、妊娠しにくい状況を作ることになりかねません。

月経困難症かも？と感じたら、早めに医師に相談し、治療を受けるようにしましょう。

妊娠には、ストレスを溜めないことや、自身の体調管理が重要ですよ。

ライター紹介

PMS改善日記 編集部

「つまんないこと、バイバーイ。たのしいこと、ウェルカム！」
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